2015年陕西省绥德县布鲁菌病患者临床诊断情况回顾性调查

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作   者：

王舒;  张义;  范锁平;  殷文武;  张志成;  曹磊;  陈飒;  王维华;  宁少奇;  孙养信; 

作者机构：

陕西省疾病预防控制中心消毒与病媒生物防控所;  中国疾病预防控制中心传染病预防控制处;  陕西省疾病预防控制中心传染病预防控制所; 

关键词：

误诊;  回顾性研究;  布鲁菌病; 

期刊名称：

中华地方病学杂志

i s s n：

2095-4255

年卷期：

2018 年 37 卷 001 期

页   码：

64-68

摘   要：

目的 了解2015年陕西省绥德县布鲁菌病(以下称布病)患者就诊经过,为制定精准防控策略提供科学依据.方法 通过个案调查问卷对绥德县2015年1月1日至12月31日发病且在该县居住的所有确诊为布病的病例进行回顾性调查,包括基本情况、就医过程、流行病学接触史,采用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析.结果 2015年,绥德县确诊布病75例,发放问卷75份,调查完整的合格问卷53份.调查对象平均年龄为(49±14)岁,其中84.9%(45/53)为男性,农民占94.3%(50/53),除1例是由绥德县疾病预防控制中心主动监测阳性后就诊,其余均是发病后主动到医疗机构就诊.52例患者中,最少经过1次就诊得到确诊的占25.0%(13/52),最多经过4次就诊才得到确诊的占3.8%(2/52).省级医院累计确诊率为1/3,疾病预防控制机构为92.7%(51/55),市级医院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室及个人诊所均无确诊病例.首诊原因中,65.4%(34/52)是由于发热或伴多汗、乏力、关节痛、腰腿疼就诊;首次,第2、3、4次就诊发病-就诊间隔天数的中位数分别为15、18、27、45 d;发病-确诊时间间隔中位数是21 d,范围是2~182 d.84.9% (45/53)的布病患者有动物接触史,其中97.8% (44/45)有羊接触史.结论 绥德县布病患者以成年男性农民为主,市级以下医院布病诊断率低,应加强高危人群的健康干预和提高基层医务人员诊疗水平.