免疫组化在肺活检小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的应用

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作   者：

张伟基; 

关键词：

小细胞肺癌;  非小细胞肺癌;  免疫组化;  肺活检; 

期刊名称：

中国现代药物应用

i s s n：

1673-9523

年卷期：

2024 年 18 卷 005 期

页   码：

57-60

摘   要：

目的 以病理学诊断为标准,分析免疫组化法在鉴别肺活检小细胞肺癌与非小细胞肺癌过程中多种分子标记物的表达来确定肺癌类型.方法 分析 13 例小细胞肺癌和 47 例非小细胞肺癌患者的肺穿刺活检标本、纤维支气管镜活检标本和病理资料,采用免疫组化法检测病理样本组织中CK、CK7、Napsin A、P40、P63、CgA、Syn、CD56、TTF-1、Ki-67 等多种分子标记物表达水平.比较非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者的肺癌分子标记物阳性表达率,分析肺癌分子标记物在小细胞肺癌(CgA、Syn、CD56、Ki-67)及非小细胞肺癌(P40、P63、Napsin A)中的诊断效能.结果 小细胞肺癌患者的CgA、Syn、CD56、Ki-67、TTF-1 阳性表达率分别为 92.3%、92.3%、100.0%、92.3%、92.3%,均高于非小细胞肺癌患者的 4.2%、2.1%、4.2%、6.4%、34.0%,P40、P63、Napsin A阳性表达率分别为 0、0、0,均低于非小细胞肺癌患者的 59.6%、55.3%、25.5%,有显著差异(P<0.05);非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者的CK7 阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05).非小细胞肺癌与小细胞肺癌患者的CK阳性表达率均为 100.0%.CgA、Syn、CD56、Ki-67 诊断小细胞肺癌的敏感性分别为 0.923、0.923、1.000、0.923,特异性分别为 0.957、0.979、0.957、0.936,准确率分别为 0.950、0.967、0.967、0.933.P63、P40 和Napsin A在非小细胞肺癌中呈现高阳性率,P40、P63 和Napsin A诊断非小细胞肺癌的敏感性分别为0.596、0.553、0.255,特异性分别为 1.000、1.000、1.000,准确率分别为 0.683、0.650、0.417.结论 病理学诊断结合免疫组化检测P63、P40和Napsin A的表达水平在非小细胞肺癌诊断中具有较高的可靠性;而病理学诊断结合免疫组化检测CgA、Syn、CD56 和Ki-67 的表达水平在小细胞肺癌诊断中具有较高的可靠性,免疫组化检测可为小细胞肺癌和非小细胞肺癌的病理学诊断提供参考依据,值得临床推广应用.