A cannula tool in combination with other tools is used to provide multiple instruments necessary for surgical procedures. The cannula tool is used in combination with a piercing tool to form a dilator instrument to access a treatment site and in combination with a plunger tool to deliver biological or grafting material to a treatment site. Each of the plunger and piercing tools includes a guide lumen to track the tools over a K-wire or other guide device for placement at the treatment site. The application discloses asymmetrical piercing and plunger tools for placement proximate to a facet joint for treatment.Selon la présente invention, un outil de canule en combinaison avec dautres outils est utilisé pour fournir des instruments multiples nécessaires pour des procédures chirurgicales. Loutil de canule est utilisé en combinaison avec un outil de perçage pour former un instrument dilatateur pour accéder à un site de traitement et en combinaison avec un outil de piston pour placer un matériau biologique ou de greffe à un site de traitement. Chacun des outils de piston et de perçage comprend une lumière de guidage pour suivre les outils sur un fil K ou un autre dispositif de guidage pour placement au site de traitement. Linvention concerne des outils de perçage et de piston asymétriques pour placement à proximité dune facette vertébrale pour traitement.