In some embodiments, an implantable medical device (IMD) system may include one or more of the following elements: (a) an oxygen sensor for measuring oxygen extraction from blood flowing through a coronary sinus of a patients heart, (b) an oxygen signal generated by the oxygen sensor, (c) an IMD coupled to the oxygen sensor, wherein the IMD is configured to output pacing pulses as a function of the oxygen signal, and (d) an atrial and a ventricular pacing lead coupled to the IMD to deliver the pacing pulses to the patients heart, wherein the IMD generates the pacing pulses as a function of the oxygen signal, wherein the pacing pulses are adjusted by the IMD as a function of the oxygen signal, wherein the IMD is configured to adjust the pacing pulses to increase oxygen in the blood flow through the coronary sinus.Dans certains modes de réalisation, un système de dispositif médical implantable (DMI) peut comporter un ou plusieurs des éléments suivants: (a) un détecteur doxygène destiné à mesurer lextraction doxygène du sang sécoulant dans le sinus coronaire du coeur dun patient, (b) un signal doxygène produit par le détecteur doxygène, (c) un DMI couplé au détecteur doxygène, ledit DMI étant configuré pour produire des impulsions de stimulation en fonction du signal doxygène, et (d) un conducteur de stimulation auriculaire et ventriculaire couplé au DMI pour acheminer les impulsions de stimulation jusquau coeur du patient. Le DMI produit les impulsions de stimulation en fonction du signal doxygène, les impulsions de stimulation sont ajustées par le DMI en fonction du signal doxygène et le DMI est configuré pour ajuster les impulsions de stimulation pour augmenter loxygène présent dans le flux sanguin passant dans le sinus coronaire.