Disclosed herein are systems, devices, and methods for guiding placement, orientation, and fixation of an orthopedic implant. Examples include a surgical guide having a first surface structured to fit within a prosthetic cup, at least one guide hole through the first surface, and an alignment structure having a contour formed from data indicative of the patient anatomy. The contour of the alignment surface is complementary to a portion of the patient anatomy in a unique orientation that aligns the guide hole with tissue suitable for receiving a fastener. The alignment structure preferably includes an arm with a first end coupled to a rim of the guide and a second end coupled to the contour. In certain implementations, the guide includes a plurality of alignment structures. Further disclosed are methods of making and using a surgical guide for aligning an orthopedic implant.本明細書には、整形外科インプラントの配置、向き、および固定を案内するためのシステム、装置、および方法が開示される。実例には、補綴物カップ内に嵌合するように構成された第1の表面、第1の表面を貫通する少なくとも1つのガイド孔、および患者の解剖学的構造を示すデータから形成された輪郭を有する位置合わせ構造を有する、外科手術用ガイドが含まれる。位置合わせ構造の輪郭は、留め具を受けるのに適した組織にガイド孔を位置合わせする一意の向きで患者の解剖学的構造の一部分と相補的である。位置合わせ構造は、好ましくは、ガイドの縁部に結合された第1の端部、および輪郭に結合された第2の端部を有するアームを含む。いくつかの実装形態では、ガイドは複数の位置合わせ構造を含む。さらに、整形外科インプラントを位置合わせするための外科手術用ガイドを作製および使用する方法が開示される。