Systems and methods are provided that are suitable for extracorporeal lung assistance that exposes blood to dialysis fluid across a semipermeable membrane. The dialysate is characterized by a buffer and has a high buffer capacity for H + ions. Carbon dioxide, bicarbonate and hydrogen cations are transported to the dialysate across the semipermeable membrane. The dialysate can be recycled and used repeatedly, the pH can be adjusted and other fluids added. Certain substances may be removed from the blood and the amount of these substances removed from the blood may be monitored or quantified substantially automatically or substantially continuously. The systems and methods are suitable for the treatment or prevention of diseases characterized by respiratory acidosis, metabolic acidosis and pulmonary dysfunction, renal dysfunction or liver dysfunction.반투과성 막을 가로질러 혈액을 투석액에 노출시키는 체외 폐 보조에 적합한 시스템 및 방법이 제공된다. 상기 투석액은 완충제를 특징으로 하며 H+ 이온에 대한 높은 완충 용량을 갖는다. 이산화탄소, 중탄산염 및 수소 양이온은 반투과성 막을 가로질러 투석액으로 운반된다. 투석액은 재순환되어 반복적으로 사용될 수 있으며, pH가 조정될 수 있고 다른 유체가 첨가될 수 있다. 특정 물질은 혈액에서 제거될 수 있으며, 혈액에서 제거된 이들 물질의 양은 실질적으로 자동으로 또는 실질적으로 연속으로 모니터링되거나 정량될 수 있다. 상기 시스템 및 방법은 호흡성 산증, 대사성 산증 및 폐 기능 이상, 신장 기능 이상 또는 간 기능 이상을 특징으로 하는 질병의 치료 또는 예방에 적합하다.