An implantable medical device includes circuitry for generating and delivering electrical stimulation therapy. A power source is included in the implantable medical device for storage of the energy for the stimulation therapy. Techniques and circuits are provided for minimizing energy losses associated with the storage of the stimulation therapy energy. The implantable medical device circuitry includes charging circuitry that is operated in at least a first mode and a second mode, such that the charging circuit is operable in one of the at least first and second modes based on whether an intrinsic cardiac event is detected. The charging circuit is operable to charge the output capacitor to a first threshold capacity that is less than a pacing capacity of the output capacitor until a given cardiac cycle elapses without a sensed intrinsic cardiac event during operation in the first mode.Dispositif médical implantable comportant des circuits servant à générer et administrer une thérapie par stimulation électrique. Une source d'alimentation est intégrée dans le dispositif médical implantable pour le stockage de l'énergie destinée à la thérapie par stimulation. Des techniques et des circuits permettent de réduire au minimum les pertes d'énergie associées au stockage de l'énergie de thérapie par stimulation. Le circuit de dispositif médical implantable comprend un circuit de charge qui fonctionne dans au moins un premier mode et un second mode, de telle sorte que le circuit de charge est utilisable dans le premier et/ou le second mode en fonction de la détection ou non d'un événement cardiaque intrinsèque. Le circuit de charge permet de charger le condensateur de sortie à une première capacité seuil qui est inférieure à une capacité de stimulation du condensateur de sortie jusqu'à l'écoulement d'un cycle cardiaque donné sans détection d'un événement cardiaque intrinsèque pendant le fonctionnement dans le premier mode.
