An apparatus and method for use in surgical vascular anastomosis. The apparatus comprises an inner vessel wall (BVIW) sealing and hole forming device and a hole forming actuator. The BVIW sealing and hole forming device comprises a hole sealing device and an anastomotic hole generating device. The hole sealing device comprises a sheath that completely surrounds and holds the self-expanding hole sealing assembly, a manual hole sealing controller assembly, and a flexible control wire enclosed within a flexible tube. The anastomotic hole producing device comprises an outer assembly and an inner assembly having a conically shaped anastomotic hole producing member. The hole forming actuator comprises an outer and an inner assembly. Also disclosed are procedures for performing a surgical vascular anastomosis using the disclosed apparatus and methods. It is particularly applicable for use in clampless (end-side) surgical vascular anastomosis performing coronary artery bypass grafting (CABG). [Selection diagram] FIG. 5B外科的血管吻合術に使用する装置および方法である。この装置は、血管内壁（ＢＶＩＷ）封止・孔形成デバイスおよび孔形成アクチュエータを具備する。ＢＶＩＷ封止・孔形成デバイスは、孔封止デバイスおよび吻合孔生成デバイスを具備する。孔封止デバイスは、自己拡張孔封止アセンブリを完全に包囲して保持するシース、手動孔封止コントローラアセンブリ、および可撓性チューブ内に包囲された可撓性制御ワイヤを具備する。吻合孔生成デバイスは、外側アセンブリと、円錐状に成形された吻合孔生成部材を備えた内側アセンブリとを具備する。孔形成アクチュエータは、外側および内側アセンブリを具備する。また、開示の装置および方法を用いて外科的血管吻合を実行する手順が開示される。冠動脈バイパス術（ＣＡＢＧ）を実行するクランプレス式の（端側）外科的血管吻合術での使用に特に適用可能である。【選択図】 図５Ｂ
