An apparatus for operating on tissue comprises a shaft, an acoustic waveguide, and an end effector. The acoustic waveguide extends along the shaft and is configured to transmit ultrasonic vibration. The end effector comprises an ultrasonic blade and a clamp arm. The ultrasonic blade is in acoustic communication with the acoustic waveguide. The clamp arm is pivotable toward the ultrasonic blade. The end effector defines a first longitudinal region and a second longitudinal region. The end effector is configured to clamp tissue between the clamp arm and the ultrasonic blade in the first longitudinal region. The end effector is configured to sever tissue with the ultrasonic blade in the second longitudinal region.L'invention concerne un appareil à utiliser sur un tissu, qui comprend une tige, un guide d'ondes acoustiques et un effecteur final. Le guide d'ondes acoustiques s'étend le long de la tige et est configuré pour transmettre une vibration ultrasonore. L'effecteur final comprend une lame ultrasonore et un bras de serrage. La lame ultrasonore est en communication acoustique avec le guide d'ondes acoustiques. Le bras de serrage peut tourner vers la lame ultrasonore. L'effecteur final délimite une première région longitudinale et une seconde région longitudinale. L'effecteur final est configuré pour serrer un tissu entre le bras de serrage et la lame ultrasonore dans la première région longitudinale. L'effecteur final est configuré pour couper un tissu avec la lame ultrasonore dans la seconde région longitudinale.