The present invention provides a fused-ring pyrrolidine derivative which selectively causes M1 and M4 muscarinic receptors to act and thereby produce an effect and which is reduced in side effects mediated by other muscarinic receptors or other receptors.The present invention relates to a compound represented by formula (1) (the symbols in formula (1) are as described in the description) or a pharmaceutically acceptable salt thereof, a medicinal composition containing the compound or salt thereof as an active ingredient, and a prophylactic and/or therapeutic agent for diseases mediated by muscarinic receptors which contains the compound or salt thereof.La présente invention concerne un dérivé de pyrrolidine cyclique condensée qui conduit sélectivement les récepteurs muscariniques M1 et M4 à agir et produire ainsi un effet et qui est réduit en termes deffets secondaires médiés par dautres récepteurs muscariniques ou dautres récepteurs.La présente invention concerne un composé représenté par la formule (1) (les symboles dans la formule (1) sont comme décrit dans la description) ou un sel pharmaceutiquement acceptable de celui-ci, une composition médicinale contenant le composé ou un sel de celui-ci en tant que substance active, et un agent prophylactique et/ou thérapeutique pour des maladies médiées par des récepteurs muscariniques qui contient le composé ou un sel de celui-ci.本発明は、選択的にムスカリンM1およびM4受容体を作動して効果を発現するとともにその他のムスカリン受容体または他の受容体を介する副作用が低減された縮環ピロリジン誘導体を提供する。 本発明は、式(1)(式中の各記号は明細書に記載の通りである。) で示される化合物またはその薬学的に許容される塩、それらを有効成分とする医薬組成物、およびそれらを含有するムスカリン受容体仲介疾患の予防および/または治療剤に関する。
