The invention provides methods and systems for increasing the open cross-section of a vascular fistula that is obstructed by thrombus. Using a catheter having an imaging element and a thrombus disrupting element, the thrombus can be disrupted and removed, and the fistula evaluated with the imaging element. The imaging element is preferably an ultrasound imaging element.L'invention concerne des méthodes et des systèmes pour augmenter la section ouverte d'une fistule vasculaire qui est obstruée par un thrombus. A l'aide d'un cathéter présentant un élément d'imagerie et un élément de rupture de thrombus, le thrombus peut être désintégré et éliminé, et la fistule évaluée à l'aide de l'élément d'imagerie. L'élément d'imagerie est de préférence un élément d'imagerie ultrasonore.