An apparatus includes a body, a shaft assembly, and an end effector. The shaft assembly includes an outer tube, a proximal inner tube member, a distal inner tube member, and an acoustic waveguide. The end effector includes an ultrasonic blade and a clamp arm. A first portion of the clamp arm is pivotably coupled with a distal end of the outer tube. A second portion of the clamp arm is pivotably coupled with a distal end of the distal inner tube member. The outer tube is configured to removably couple with the body and the distal inner tube member is configured to removably couple with the proximal inner tube member such that the outer tube, the distal inner tube member, and the clamp arm are configured to removably couple with the body and the remainder of the shaft assembly and end effector as a unit.Appareil comprenant un corps, un ensemble tige et un effecteur terminal. L'ensemble tige comprend un tube extérieur, un tube intérieur et un guide d'ondes acoustiques. L'effecteur terminal comprend une lame à ultrasons et un bras de serrage. La lame à ultrasons est en communication acoustique avec le guide d'ondes acoustiques. Une première partie du bras de serrage est accouplée pivotante à une extrémité distale du tube extérieur. Une seconde partie du bras de serrage est accouplée pivotante à une extrémité distale du tube intérieur. Le tube extérieur et le tube intérieur sont conçus pour s'accoupler de manière amovible au corps de telle sorte que le tube extérieur, le tube intérieur et le bras de serrage sont conçus pour s'accoupler de manière amovible au corps et au reste de l'ensemble tige et de l'effecteur terminal en tant qu'unité.