A tympanostomy tube applicator has a hand-held housing and a stem extending from the housing and having a shape arranged for engagement in the ear canal. A tympanostomy tube inserter has a user actuator, a rod having a tip to pierce a patient's tympanic membrane and to support a tympanostomy tube through the membrane where it is pierced. The inserter inserts a collapsed tympanostomy tube through the membrane and expands the tube in situ to provide a distal flange in the tympanostomy tube. A myrongotomy tip expands the tube to a final state having a distal flange as it is retracted.고막천공술 튜브 어플리케이터는 손에 쥐고 쓸 수 있는 하우징(2)과 상기 하우징으로부터 연장되며 외이도에 결합하도록 배치되는 형상을 가지는 스템(14)을 가진다. 고막천공술 튜브 삽입기(50)는 사용자 작동기, 환자의 고막을 천공하며 천공된 막을 통해 접혀진 고막천공술 튜브를 지지하는 팁(52,122)을 가지는 로드를 가진다. 상기 삽입기는 막을 통해 접혀진 고막천공술 튜브(60, 203)를 삽입하며 고막천공술 튜브에 말단의 플랜지(63, 203(c))를 제자리에 제공하기 위해 튜브를 팽창시킨다. 고막절개술 팁(50)은 집어넣어 졌을 때 말단의 플랜지(63)를 가지는 최종 상태가 되도록 튜브를 팽창시킨다.