Systems, devices, and methods for maintaining patency in a bronchus of a patient are presented. A catheter is positioned within the bronchus. A target region of one or more of a bronchial wall, submucosa, media, and adventitia is punctured with an injection needle disposed on a distal end of the catheter. Such puncturing is achieved by expanding a balloon disposed on the distal end of the catheter. The balloon may be comprised of at least two materials of different elastic modulus, which allows for a flexible but relatively non-distensible, unfolding component of the balloon as well as an elastomeric, inflatable component of the balloon. Through the injection needle, an amount of one or more crosslinking agents is delivered to the target region. The delivered amount is effective to provide structural support for the bronchial wall, substituting for the bronchial cartilage thereby treating bronchomalacia.L'invention concerne des systèmes, des dispositifs et des procédés qui maintiennent la perméabilité d'une bronche chez un patient. Un cathéter est positionné dans la bronche. Une région cible d'un ou de plusieurs endroits parmi une paroi bronchique, une sous-muqueuse, la média et l'adventice est perforée au moyen d'une aiguille d'injection disposée sur une extrémité distale du cathéter. Une telle perforation est réalisée par la dilatation d'un ballonnet disposé sur l'extrémité distale du cathéter. Le ballonnet se compose au moins deux matériaux de module d'élasticité différent, ce qui permet un composant de dépliage souple mais relativement non extensible du ballonnet, ainsi qu'un composant gonflable élastomère du ballonnet. Au moyen de l'aiguille d'injection, une quantité d'un ou de plusieurs agents de réticulation est administrée à la région cible. La quantité administrée est efficace pour fournir un support structural pour la paroi bronchique, se substituant au cartilage bronchique, ce qui permet de traiter la bronchomalacie.
