federalnoe gosudarstvennoe byudzhetnoe uchrezhdenie "Natsionalnyj meditsinskij issledovatelskij tsentr imeni V.A. Almazova" Ministerstva zdravookhraneniya Rossijskoj Federatsii (FGBU "NMITS im. V.A.Al
发明人:
Godanyuk Denis Sergeevich,Годанюк Денис Сергеевич,Gulyaev Dmitrij Aleksandrovich,Гуляев Дмитрий Александрович,Kondyukov Dmitrij Andreevich,Кондюков Дмитрий Андреевич,Alugishvili Zurab Zakharevich,Алуг
申请号：
RU2016139745
公开号：
RU0002644922C1
申请日:
2016.10.10
申请国别(地区):
RU
年份:
2018
代理人:
摘要：
FIELD: medicine.SUBSTANCE: median longitudinal incision of the skin and subcutaneous fat is made in the projection of the spinous processes of the operated vertebrae. The latero-thoracolumbar fascia is exposed laterally and opened with a longitudinal incision from the posterior aorta of the ilium up along the outer edge of the long back muscle. Through the fascial space between the square back muscle and the long muscle, the posterior access is performed to the transverse processes L3, L4, L5, lateral sacrum mass, L3-L4, L4-L5, L5-S1 joints. Intertransverse muscle and fascia from the upper edge of the transverse processes of the lumbar vertebrae and the lateral sacrum mass are cut. Extra-granular access to the intervertebral disc in the Cambina triangle is performed through resection of the extraphoraminal part of the fibrous ring.EFFECT: method allows to reduce the risk of neural structures injury, to reduce cicatricial changes in the surgery area.1 clИзобретение относится к нейрохирургии, ортопедии и может быть применимо для хирургического доступа к межпозвонковому диску при лечении дегенеративной нестабильности поясничного отдела позвоночника. Выполняют срединный продольный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки в проекции остистых отростков оперируемых позвонков. Обнажают латерально грудопоясничную фасцию и вскрывают ее продольным разрезом от задней ости подвздошной кости вверх вдоль наружного края длинной мышцы спины. Через фасциальное пространство между квадратной мышцей спины и длинной мышцей спины выполняют доступ к поперечным отросткам L3, L4, L5, боковой массе крестца, суставам L3-L4, L4-L5, L5-S1. Отсекают межпоперечные мышцы и фасцию от верхнего края поперечных отростков поясничных позвонков и боковой массы крестца. Выполняют в треугольнике Камбина экстрафораминальный доступ к межпозвонковому диску через резекцию экстрафораминальной части фиброзного кольца. Способ позволяет уменьшить риск травмы невральных структур, уменьшить рубцовые изменения в зоне
