PROBLEM TO BE SOLVED: To acquire a high-quality subtraction tomographic image in a radiation image processing device, method, and program.SOLUTION: First and second image acquisition parts 31 and 32 acquire a plurality of first and second projection images taken by tomosynthesis imaging on first and second image-taking conditions respectively. A reconfiguration part 33 reconfigures the first and second projection images using only the processing other than filtering processing in reconfiguration processing including the filtering processing, and generates a plurality of first tomographic images and a plurality of second tomographic images in each of a plurality of tomographic planes of a subject. A subtraction processing part 34 generates a subtraction tomographic image from the first and second tomographic images. A filtering processing part 35 subjects the subtraction tomographic images to filtering processing and generates a processed subtraction tomographic image.SELECTED DRAWING: Figure 3【課題】放射線画像処理装置、方法およびプログラムにおいて、高画質のサブトラクション断層画像を取得できるようにする。【解決手段】第1および第2の画像取得部31,32が、それぞれ第1および第2の撮影条件によりトモシンセシス撮影された、複数の第1および第2の投影画像を取得する。再構成部33が、複数の第1および第2の投影画像を、フィルタリング処理を含む再構成処理におけるフィルタリング処理以外の処理のみを用いて再構成して、被写体の複数の断層面のそれぞれにおける複数の第1の断層画像および複数の第2の断層画像を生成する。サブトラクション処理部34が、第1および第2の断層画像からサブトラクション断層画像を生成する。フィルタリング処理部35が、サブトラクション断層画像にフィルタリング処理を行って処理済みサブトラクション断層画像を生成する。【選択図】図3