A rotational atherectomy device that includes an expandable head that can clean a blockage from vessel larger than its rest diameter, in which the drive shaft may rotate in two opposite directions and may have different abrasive characteristics for each rotation direction. In one direction, the head may be configured for cutting and/or slicing, which may be well suited to removing particularly soft blockage material. In the other direction, the head may be configured for grinding, scraping and/or sanding, which may be well suited to removing particularly hard blockage material. The head includes one or more arms that are pivotally or hingedly attached to the drive shaft. One or more abrasive elements are disposed on or are attached to the one or more arms. The abrasive elements have a cutting feature, such as a sharpened edge that cuts like a razor blade when the drive shaft is rotated in the "cutting" direction. The abrasive elements also have a grinding feature, such as an abrasive material disposed on the abrasive element adjacent to the sharpened edge, which grinds away a blockage when the drive shaft is rotated in the "grinding" direction.Linvention concerne un dispositif rotatif dathérectomie qui présente une tête dilatable qui peut éliminer dans un vaisseau un colmatage plus grand que son diamètre au repos et dont la tige dentraînement peut tourner dans deux sens opposés et peut présenter différentes caractéristiques dabrasion dans chaque sens de rotation. Dans un sens de rotation, la tête peut être configurée pour découper et/ou former des tranches, ce qui peut bien convenir pour enlever un colmatage en matériau particulièrement mou. Dans lautre sens de rotation, la tête peut être configurée pour meuler, gratter et/ou sabler, et peut bien convenir pour enlever un colmatage en matériau particulièrement dur. La tête comprend un ou plusieurs bras qui sont reliés par pivotement ou de manière articulée à la tige dentraînement. Un ou plusieurs éléments abrasifs so