A device for determining the access flow rate of a patient when connected to a blood treatment machine performs a measurement phase (40), in which the blood treatment machine is caused (41, 43) to operate in first and second operating states, wherein the second operating state at least differs from the first operating state by a change of flow direction of blood or treatment fluid through a dialyzer of the blood treatment machine. Based on sensor values representing a fluid property (42, 44) of the treatment fluid in the first and second operating states, the device computes (45) a measurement value of comparison parameter (e.g. a ratio or a difference) that compares treatment efficiency in the first operating state to treatment efficiency in the second operating state, and determines (46), based on the measurement value, an estimated value of the access flow rate.La présente invention concerne un dispositif permettant de déterminer le débit d'accès d'un patient lorsqu'il est relié à une machine de traitement du sang, ledit dispositif effectuant une phase de mesure (40), dans laquelle la machine de traitement du sang est amenée (41, 43) à fonctionner dans des premier et second états de fonctionnement, le second état de fonctionnement étant au moins différent du premier état de fonctionnement par un changement de direction d'écoulement du sang ou du fluide de traitement à travers un dialyseur de la machine de traitement du sang. Sur la base de valeurs de capteur représentant une propriété de fluide (42, 44) du fluide de traitement dans les premier et second états de fonctionnement, le dispositif calcule (45) une valeur de mesure d'un paramètre de comparaison (par exemple, un rapport ou une différence) qui compare l'efficacité de traitement dans le premier état de fonctionnement à l'efficacité de traitement dans le second état de fonctionnement, et détermine (46), sur la base de la valeur de mesure, une valeur estimée du débit d'accès.