Compositions and methods for increasing the metabolic efficiency of the heart are provided. In one aspect, a compound represented by formula (VII): AC is provided, wherein A comprises a compound that shifts cardiac metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation, and C is NAD + precursor. It is a molecule. In another aspect, C is covalently linked to A. In another aspect, A is PEGylated with an ethylene glycol moiety. In yet another aspect, the ethylene glycol moiety comprises (CH 2 CH 2 O) x , where x = 1-15 in the formula.心臓の代謝効率を高めるための組成物および方法が提供される。一局面において、式（ＶＩＩ）：Ａ－Ｃによって表される化合物が提供され、式中、Ａは、心臓代謝を脂肪酸酸化からグルコース酸化へとシフトさせる化合物を含み、Ｃは、ＮＡＤ＋前駆体分子である。別の局面において、ＣがＡに共有結合的に連結されている。別の局面において、Ａがエチレングリコール部分でＰＥＧ化されている。さらに別の局面において、上記エチレングリコール部分が、（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）ｘを含み、式中、ｘ＝１～１５である。
