The invention is directed to eluting medical devices that enable consistent "on-demand" delivery of therapeutic agents to a vessel. The medical device of the current invention comprises an expandable member, a hydrophilic coating comprising at least one therapeutic agent about the expandable member or structural layer and an outer sheath with a variably permeable microstructure. The design and methods disclosed herein ensures that therapeutic agent delivery occurs essentially only during expansion of the expandable member, minimizing coating and/or therapeutic agent loss to the bloodstream and providing controlled delivery to the treatment site.L'invention concerne des dispositifs médicaux d'élution qui permettent l'administration « à la demande » régulière d'agents thérapeutiques à un vaisseau. Le dispositif médical selon la présente invention comprend un élément expansible, un revêtement hydrophile comprenant au moins un agent thérapeutique autour de l'élément expansible ou une couche structurale et une gaine externe ayant une microstructure à perméabilité variable. Le modèle et les procédés selon l'invention garantissent que l'administration de l'agent thérapeutique n'a lieu essentiellement que pendant l'expansion de l'élément expansible, ce qui réduit la perte de revêtement et/ou d'agent thérapeutique vers la circulation sanguine et permet une administration contrôlée au site de traitement.