A tool to fasten tissue or to fasten a prosthetic to tissue includes a gripper to hold one or more tissue portions, a needle, an actuator to drive the needle, a fastener cartridge to store one or more tissue fasteners, a holder cartridge to store one or more holders, and a holder applier to secure one of the holders on one of the fasteners. The actuator drives the needle and the needle pulls a first fastener from the fastener cartridge. The actuator drives the needle through the one or more tissue portions held by the gripper to form a hole in the tissue portions. The needle pulls a leading portion of the first fastener through the hole without a trailing portion of the first fastener being pulled through the hole. The holder applier secures a first holder from the holder cartridge onto the leading portion of the first fastener.조직 부분을 체결하거나 또는 보철 요소를 조직에 체결하는 툴은 조직의 하나 이상의 부분을 유지하기 위한 그리퍼； 니들； 니들을 구동시키기 위한 액추에이터； 하나 이상의 조직 패스너를 저장하기 위한 패스너 카트리지； 하나 이상의 홀더를 저장하기 위한 홀더 카트리지； 및 패스너 중 하나에 홀더 중 하나를 고정하기 위한 홀더 어플라이어를 포함한다. 액추에이터는 니들을 구동시키며, 니들은 제 1 패스너를 패스너 카트리지로부터 당긴다. 액추에이터는 그리퍼에 의해 보지된 조직의 하나의 이상의 부분을 통해서 니들을 구동시켜서 조직의 하나 이상의 부분 내에 구멍을 형성한다. 니들은 제 1 패스너의 후단 부분이 구멍을 통해 당겨짐이 없이 구멍을 통해서 제 1 패스너의 선단 부분을 당긴다. 홀더 어플라이어는 홀더 카트리지로부터 제 1 패스너의 선단 부분 상으로 하나 이상의 홀더의 제 1 홀더를 고정시킨다.
