A vascular implant decision support uses a medical imaging system. A physics-based model of the endovascular implant is used to simulate deployment in a vessel model of a patient based on medical imaging. A porosity of the deployed implant and the simulation are used to determine a value for each of one or more hemodynamic parameters to support the decision for endovascular treatment. A machine-learned network uses patient-specific information to select the endovascular implant, placement, and/or other implant configuration used to simulate deployment and/or to predict outcome from deployment for the patient. The clinician may use the decision support to select among options for implanting and/or to confirm adequacy of a plan. Various of these approaches may be used alone or in combination.L'invention concerne un dispositif d'aide à la décision d'implant vasculaire qui fait appel à un système d'imagerie médicale. Un modèle physique de l'implant endovasculaire est utilisé pour simuler un déploiement dans un modèle de vaisseau d'un patient sur la base d'une imagerie médicale. Une porosité de l'implant déployé et la simulation sont utilisées pour déterminer une valeur pour chaque paramètre d'un ou de plusieurs paramètres hémodynamiques afin d'appuyer la décision de traitement endovasculaire. Un réseau appris par machine fait intervenir des informations spécifiques au patient pour sélectionner l'implant endovasculaire, le placement et/ou une autre configuration d'implant utilisée pour simuler le déploiement et/ou prédire le résultat du déploiement pour le patient. Le médecin peut utiliser le dispositif d'aide à la décision pour effectuer une sélection parmi des options pour l'implantation et/ou pour confirmer l'adéquation d'un plan. Plusieurs de ces approches peuvent être utilisées seules ou en combinaison.