Disclosed are a system and method for performing a medical procedure using direct percutaneous access of an aorta. A main sheath is introduced through an incision formed in proximity to the sternum, and positioned along (and preferable against) a posterior portion of the sternum. Instruments passed through the main sheath are used to form a purse-string suture in an exterior wall of the aorta. An opening is formed in the wall of the aorta in a region encircled by the purse-string suture, and a distal end of an introducer sheath is advanced through the opening into the aorta. A medical procedure, which may be a transcatheter aortic valve replacement, is performed using instruments passed through the introducer sheath into the aorta. After the medical procedure, the introducer sheath is withdrawn from the aorta and, as the introducer sheath is withdrawn, the purse-string suture is tightened to close the opening.L'invention concerne un système et un procédé qui permettent d'exécuter une intervention médicale à l'aide d'un accès percutané direct à l'aorte. Une gaine principale est introduite à travers une incision formée à proximité du sternum et positionnée le long d'une partie postérieure du sternum (et de préférence contre celle-ci). Des instruments passés à travers la gaine principale sont utilisés pour former une suture en bourse dans une paroi extérieure de l'aorte. Une ouverture est formée dans la paroi de l'aorte dans une région encerclée par la suture en bourse, et une extrémité distale d'une gaine d'introducteur est avancée à travers l'ouverture dans l'aorte. Une intervention médicale, qui peut être un remplacement de valvule aortique par cathéter, est exécutée à l'aide d'instruments passés à travers la gaine d'introducteur dans l'aorte. Après l'intervention médicale, la gaine d'introducteur est retirée de l'aorte et, lorsque la gaine d'introducteur est retirée, la suture en bourse est serrée pour fermer l'ouverture.
