A system and method for cardiac resynchronization therapy in which pacing control parameters are automatically adjusted by comparison of local electrograms acquired by a cardiac implantable electrical device with a model of cardiac electrical activity derived from surface-lead electrocardiograph measurements under baseline and paced conditions is provided. The adjusted pacing control parameters guarantee substantially maximum evidence of ventricular activation wavefront fusion while reducing the risk of compromising diastolic function. Atrioventricular intervals (AVIs] are measured and utilized to constrain the adjustment of pacing control parameters such that diastolic dysfunctions are not induced in the patient's heart.Cette invention concerne un système et une méthode utilisés en thérapie de resynchronisation cardiaque pour ajuster automatiquement les paramètres de commande de la stimulation cardiaque par comparaison d'électrogrammes locaux acquis par un dispositif électrique cardiaque implantable avec un modèle d'activité électrique cardiaque dérivé de mesures effectuées par un électrocardiagraphe de surface à dérivations dans des conditions basales et stimulées. Les paramètres de commande de la stimulation cardiaque ajustés selon l'invention apportent la preuve sensiblement maximale de la fusion des fronts d'ondes d'activation ventriculaire tout en réduisant le risque de compromission de la fonction diastolique. Les intervalles atrioventriculaires (AVI) sont mesurés et utilisés pour contraindre l'ajustement des paramètres de commande de la stimulation cardiaque de façon qu'aucun dysfonctionnement diastolique ne soit induit dans le cœur du patient.
