PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a control device, an ophthalmic microscope system, an ophthalmic microscope and an image processing device capable of assisting the setting of a microscope. SOLUTION: A control device 20 includes a control unit 24, and the control unit is a detection result of a surgical tool using an image of an eye to be inspected taken by an image sensor 181 of an ophthalmic microscope 10 through a front lens. Based on the above, at least one of the imaging conditions of the image sensor and the presence / absence of the inversion process for converting the image of the region inverted by the front lens into a normal image is controlled. [Selection diagram] Fig. 2【課題】顕微鏡の設定を補助することができる制御装置、眼科用顕微鏡システム、眼科用顕微鏡及び画像処理装置を提供する。【解決手段】制御装置２０は制御部２４を具備し、制御部は、眼科用顕微鏡１０の撮像素子１８１により前置レンズを介して撮影された被検眼の撮像画像を用いた術具の検出結果に基づいて、撮像素子の撮影条件、前置レンズにより反転している領域の像を正像とする反転処理の有無の少なくともどちらかを制御する。【選択図】図２
