Apparatus and methods suitable for causing tissue ablation at a specified therapeutic site in the body of a patient. The apparatus comprises an ablation device having a distal end and a proximal end and a central lumen extending along its length, the distal end comprising at least one energy delivery element suitable for causing tissue ablation. A penetrating member having a distal end and a proximal end, the distal end comprising a sharp tip suitable for piercing tissue and creating a channel for the device in the tissue, is coaxially positioned within the central lumen of the ablation device and is capable of being advanced distally out of the central lumen of the device and retracted back to within the central lumen of the device. The apparatus may further comprise an endoscope for delivery of the device to the site of treatment.La présente invention concerne un appareil et des procédés permettant de provoquer l'ablation de tissu dans un site thérapeutique spécifique du corps d'un patient. L'appareil comprend un dispositif d'ablation présentant une extrémité distale et une extrémité proximale et une lumière centrale s'étendant le long de sa longueur, l'extrémité distale comprenant au moins un élément d'administration d'énergie permettant de provoquer l'ablation de tissu. Un élément de pénétration présentant une extrémité distale et une extrémité proximale, l'extrémité distale comprenant une pointe pointue permettant de percer le tissu et de créer un canal pour le dispositif dans le tissu, est positionné de façon coaxiale au sein de la lumière centrale du dispositif d'ablation et peut être poussé distalement hors de la lumière centrale du dispositif et rétracté à l'intérieur de la lumière centrale du dispositif. L'appareil peut en outre comprendre un endoscope pour la mise en place du dispositif dans le site de traitement.