Provided are an endoscopic surgical apparatus and an outer tube that can supply a pneumoperitoneum gas into a body cavity without deteriorating operability. An outer tube 500 is sheathed on the outer tube insertion portion 321 of the outer tube that penetrates the body wall and is inserted into the body cavity and guides the endoscope and the treatment tool into the body cavity. A locking portion for restricting the forward / backward movement of the outer tube 500 relative to the wall and the rotation around the axis is provided. A gap between the inner peripheral surface 500b of the outer tube 500 and the outer peripheral surface 320a of the outer tube insertion portion 321 is used as an air supply path 574 for supplying insufflation gas into the body cavity.操作性の低下を招くことなく気腹ガスを体腔内に供給することができる内視鏡用外科手術装置及び外装管を提供する。体壁を貫通して体腔内に挿入され、内視鏡及び処置具を体腔内に案内する外套管の外套管挿入部３２１に外装管５００が外装され、外装管５００の外周面には、体壁に対する外装管５００の進退移動及び軸周りの回転を規制する係止部が設けられる。その外装管５００の内周面５００ｂと、外套管挿入部３２１の外周面３２０ａとの間の隙間が気腹ガスを体腔内に供給する送気路５７４として用いられる。
