A medical device identifies a hemodynamically unstable arrhythmia based upon optical hemodynamic sensor signals. The optical hemodynamic sensor includes a light source for transmitting light corresponding to first and second wavelengths through a blood perfused tissue of a patient and a light detector for generating optical signals corresponding to an intensity of the detected light at the first and second wavelengths. At a low motion period for the patient, optical signals are obtained from the optical hemodynamic sensor and are analyzed to determine a baseline motion level for the patient. Subsequent signals obtained from the optical hemodynamic sensor are compared to the baseline motion levels, with only those signals corresponding to periods where motion does not exceed the baseline level of motion being further analyzed to determine if they are consistent with a hemodynamically unstable arrhythmia.Appareil médical qui identifie une arythmie hémodynamiquement instable, utilisant des signaux de capteur hémodynamique optique. Le capteur hémodynamique optique comprend une source lumineuse pour transmettre la lumière à une première et une seconde longueurs donde à travers un tissu dun patient recevant une perfusion sanguine, et un détecteur de lumière pour générer des signaux optiques correspondant à une intensité de la lumière détectée à une première et une seconde longueurs donde. Pendant une période de faible mouvement du patient, on obtient des signaux optiques du capteur hémodynamique optique qui sont analysés pour déterminer un niveau de ligne de base de mouvement du patient. Les signaux du capteur hémodynamique optique obtenus par la suite sont comparés aux niveaux de ligne de base de mouvement, afin de nanalyser plus avant que les signaux correspondant à des périodes où le mouvement ne dépasse pas le niveau de ligne de base de mouvement pour déterminer sils sont cohérents avec une arythmie hémodynamiquement instable.