Techniques for determining whether artifacts are present in a cardiac electrogram are described. According to one example, a medical device senses a cardiac electrogram via electrodes. The medical device determines a derivative, e.g., a second order derivative, the electrogram. The medical device detects beats within the derivative, e.g., by comparing a rectified version of the derivative to one or more thresholds determined based on a maximum of the rectified derivative. The medical device determines whether the beats are periodic, and determines whether artifacts are present in the cardiac electrogram based on the determination of whether the beats are periodic. The medical device may further determine whether tachyarrhythmia is present and/or whether the cardiac rhythm of the patient is treatable based on the determination of whether the beats are periodic. For example, the medical device may determine that an electrogram is not treatable when the beats are periodic.Linvention porte sur des techniques pour déterminer si des artéfacts sont présents dans un électrocardiogramme. Selon un exemple, un dispositif médical détecte un électrocardiogramme par l’intermédiaire d’électrodes. Le dispositif médical détermine une dérivée, par exemple une dérivée de second ordre, lélectrocardiogramme. Le dispositif médical détecte des battements dans la dérivée, par exemple en comparant une version rectifiée de la dérivée avec un ou plusieurs seuils déterminés selon un maximum de la dérivée rectifiée. Le dispositif médical détermine si les battements sont périodiques ou non, et détermine si des artéfacts sont présents ou non dans lélectrocardiogramme selon la détermination du point de savoir si les battements sont périodiques. Le dispositif médical peut en outre déterminer si une tachyarythmie est présente et/ou si le rythme cardiaque du patient peut être traité sur la base de la détermination du point de savoir si les battements sont périodiques. Par exemple, le dispositif médic
