Implantable pressure-actuated systems to deliver a drug and/or other substance in response to a pressure difference between a system cavity and an exterior environment, and methods of fabrication and use. A pressure-rupturable membrane diaphragm may be tuned to rupture at a desired rupture threshold, rupture site, with a desired rupture pattern, and/or within a desired rupture time. Tuning may include material selection, thickness control, surface patterning, substrate support patterning. The cavity may be pressurized above or evacuated below the rupture threshold, and a diaphragm-protective layer may be provided to prevent premature rupture in an ambient environment and to dissipate within an implant environment. A drug delivery system may be implemented within a stent to release a substance upon a decrease in blood pressure. The cavity may include a thrombolytic drug to or other substance to treat a blood clot.La présente invention concerne des systèmes actionnés par pression implantables pour administrer un médicament et/ou une autre substance en réponse à une différence de pression entre une cavité du système et un environnement extérieur, et des procédés de fabrication et dutilisation. Un diaphragme de membrane cassable par pression peut être ajusté pour se rompre à un seuil de rupture souhaité, un site de rupture souhaité, avec un motif de rupture souhaité, et/ou dans un délai de rupture souhaité. Lajustement peut comprendre un choix de matériau, un contrôle de lépaisseur, un modelage de surface, un modelage de support de substrat. La cavité peut être pressée au-dessus ou évacuée au-dessous du seuil de rupture, et une couche protectrice de diaphragme peut être disposée pour prévenir une rupture prématurée dans un environnement ambiant et se dissiper dans un environnement dimplant. Un système dadministration de médicament peut être mis en œuvre dans une endoprothèse pour libérer une substance après une diminution de pression artérielle. La cavité peut comprendr