The apparatus includes a shaft assembly (350) and an end effector (380). The shaft assembly (350) includes a first tube (352), a second tube (370), and a tongue (372) projecting distally. The second tube (370) is disposed coaxially within the first tube (352). One of the first tube (352) or the second tube (370) is configured to translate relative to the other of the first tube (352) or the second tube (370). The tongue (372) is fixed to either the first tube (352) or the second tube (370). The end effector (380) includes an ultrasonic blade (390) and a clamp arm (382). The clamp arm (382) is pivotally connected to the tongue (372). In response to relative translation between the first tube and the second tube (352, 370), the clamp arm (382) pivots toward and away from the ultrasonic blade (390). Configured to do. The tongue (372) is configured to bend relative to the first tube (352) and the second tube (370) in response to the clamp arm (382) grasping tissue.装置は、シャフト組立体（３５０）及びエンドエフェクタ（３８０）を含む。シャフト組立体（３５０）は、第１チューブ（３５２）と、第２チューブ（３７０）と、遠位に突出するタング（３７２）と、を含む。第２チューブ（３７０）は、第１チューブ（３５２）内に同軸で配置されている。第１チューブ（３５２）又は第２チューブ（３７０）のうちの一方は、第１チューブ（３５２）又は第２チューブ（３７０）のうちの他方に対して互いに並進するように構成されている。タング（３７２）は、第１チューブ（３５２）又は第２チューブ（３７０）のいずれかに固定される。エンドエフェクタ（３８０）は、超音波ブレード（３９０）と、クランプアーム（３８２）と、を含む。クランプアーム（３８２）は、タング（３７２）に枢動可能に連結される。第１チューブと第２チューブ（３５２、３７０）との間の相対的な並進に応答して、クランプアーム（３８２）は、超音波ブレード（３９０）に向かって、またそこから離れるように枢動するように構成される。タング（３７２）は、クランプアーム（３８２）が組織を把持することに応答して、第１チューブ（３５２）及び第２チューブ（３７０）に対して屈曲するように構成される。
