A fastener, for example a bone screw, is sized to pass into an aperture of an implant, for example a bone plate, the fastener having an anchor portion engageable with body tissue, and a head portion formed by an assembly of an insert and an anchor extension. The implant has an aperture with a reduced entry dimension. The insert and anchor extension cooperate to form a reduced dimension passable into the aperture, and an expanded dimension not passable out of the aperture. The size of the assembly is configurable by bending resilient tabs of the anchor extension or the implant, using ramped surfaces, or an expanding diameter of a threadable insert.Selon linvention, un dispositif de fixation, par exemple une vis à os, est dimensionné de façon à passer dans une ouverture dun implant, par exemple une plaque dos, lequel dispositif de fixation comporte une partie ancre pouvant venir en prise avec un tissu corporel, et une partie tête formée par lassemblage dun insert et dune extension dancre. Limplant comporte une ouverture présentant une dimension dentrée réduite. Linsert et lextension dancre coopèrent de façon à former une dimension réduite pouvant passer dans louverture, et une dimension dilatée ne pouvant pas passer hors de louverture. La taille de lensemble peut être configurée en incurvant des pattes élastiques de lextension dancre ou de limplant, à laide de surfaces en rampe, ou dun diamètre dilatable dun insert pouvant être vissé.
