Apparatus and methods are described, including apparatus (34) for puncturing a fossa ovalis (18) of a heart (22). The apparatus (34) comprises a catheter (38) shaped to define a catheter lumen (52). A puncturing element (32) is slidably disposed within the catheter lumen (52), and is configured to be deployed from a distal portion of the catheter (38) and to puncture the fossa ovalis (18). One or more flexible longitudinal members (14) are configured to be deployed from the distal portion (54) of the catheter (38), and upon being deployed, facilitate the puncturing of the fossa ovalis (18) by the puncturing element (32), by contacting tissue at a perimeter (60) of the fossa ovalis (18). Other applications are also described.La présente invention se rapporte à un appareil et à des procédés, notamment à un appareil (34) destiné à perforer une fossette semi-ovoïde (18) dun cœur (22). Lappareil (34) comprend un cathéter (38) formé pour définir une lumière de cathéter (52). Un élément de perforation (32) est disposé de manière à pouvoir coulisser dans la lumière de cathéter (52), et est configuré pour être déployé depuis une partie distale du cathéter (38) et pour perforer la fossette semi-ovoïde (18). Un ou plusieurs éléments longitudinaux flexibles (14) sont configurés pour être déployés depuis la partie distale (54) du cathéter (38) et, lorsquils sont déployés, facilitent la perforation de la fossette semi-ovoïde (18) au moyen de lélément de perforation (32) en étant mis en contact avec le tissu se trouvant au niveau du périmètre (60) de la fossette semi-ovoïde (18). La présente invention concerne également dautres applications.
