Methods of treating ischemia by modulating ischemic cell bioenergetics are described. For example, the methods include the administration of small molecule, polypeptide, and/or genetic agents that modulate oxidative metabolism and/or glycolytic metabolism in ischemic cells, such as ischemic muscle cells. In some embodiments, the agent is adapted to deliver Cox6a2 or PFKFB3 to the cell. Also described are related pharmaceutical compositions and kits for the treatment of ischemia and ischemic injury related to, for instance, such as peripheral arterial disease, stroke, myocardial infarction, and diabetes.La présente invention concerne des procédés de traitement d'une ischémie par modulation bioénergétique de cellules ischémiques. Par exemple, les procédés comprennent l'administration d'une petite molécule, d'un polypeptide et/ou d'agents génétiques qui modulent le métabolisme oxydatif et/ou le métabolisme glycolytique dans des cellules ischémiques, telles que des cellules musculaires ischémiques. Dans certains modes de réalisation, l'agent est adapté pour administrer le virus Cox6a2 ou PFKFB3 à la cellule. L'invention concerne en outre des compositions pharmaceutiques et des kits associés pour le traitement d'une ischémie et d'une lésion ischémique associée à, par exemple, une maladie artérielle périphérique, un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde et le diabète.