The embodiments provide devices and methods that both strengthen the bone and stimulate the bone. Bone fractures or non-unions are stabilized, integrated or healed, which results in reduction of a bone defect, such as a bone marrow lesion or edema. In addition, the distribution of forces in a joint are restored or altered to relieve pain. In general, a joint is evaluated by taking an image of the joint and one or more subchondral defects are detected. At least one of the subchondral defects may be diagnosed as the source of pain and an extent of treatment for the subchondral defect is determined. The disclosed devices and techniques are particularly suited for treating chronic defects or injuries, where the patient's natural healing response has not resolved the defect. The present disclosure also provides several exemplary treatment modalities for the different extents of treatment needed.L'invention, selon des modes de réalisation, porte sur des dispositifs et sur des procédés qui, tout à la fois, renforcent l'os et stimulent l'os. Des fractures ou des défauts d'union osseux sont stabilisés, intégrés ou soignés, ce qui produit en résultat une réduction d'un défaut d'os, tel qu'un œdème ou une lésion de la moelle osseuse. De plus, la distribution de forces dans une articulation est restaurée ou altérée afin de soulager la douleur. De façon générale, une articulation est évaluée par prise d'une image de l'articulation, et un ou plusieurs défauts sous-chondraux sont détectés. Au moins l'un des défauts sous-chondraux peut être diagnostiqué comme étant la source de douleur, et l'ampleur d'un traitement pour le défaut sous-chondral est déterminée. Les dispositifs et les techniques décrits sont particulièrement appropriés pour traiter des défauts chroniques ou des blessures, où la réponse immunitaire naturelle du patient n'a pas résolu le défaut. La présente invention porte également sur plusieurs exemples de modalités de traitement pour les différentes ampleurs de trait
