GOSUDARSTVENNOE BYUDZHETNOE OBRAZOVATELNOE UCHREZHDENIE VYSSHEGO PROFESSIONALNOGO OBRAZOVANIYA "SARATOVSKIJ GOSUDARSTVENNYJ MEDITSINSKIJ UNIVERSITET IMENI V.I. RAZUMOVSKOGO" MINISTERSTVA ZDRAVOOKHRANE
发明人:
Popkov Vladimir Mikhajlovich,Попков Владимир Михайлович,Ponukalin Andrej Nikolaevich,Понукалин Андрей Николаевич,Gordeeva Vera Aleksandrovna,Гордеева Вера Александровна
申请号：
RU2016100825
公开号：
RU0002612189C1
申请日:
2016.01.12
申请国别(地区):
RU
年份:
2017
代理人:
摘要：
FIELD: medicine, surgery.SUBSTANCE: invention relates to medicine, surgery. Midline laparotomy is performed. Reservoir is formed from rectosigmoidal part of large intestine. Both ureters are implanted into abducting part of intestine in isoperistaltic way. Ureters are passed through formed submucosal tunnels. Intestine mucosa is dissected in form of chutes, each with diameter 1.5-2.0 mc and 2.0-2.5 cm long. Ends of ureters are dissected on 2.0-2.5 cm and laid into formed chutes. Spatulated ends are sewn to intestinal wall, taking grip of muscular layer. After formation of anterior wall of reservoir it is fixed to parietal peritoneum. Wound is sewn layer-by-layer.EFFECT: invented method reduces frequency of development of hyperchloraemic acidosis, ensures increase of reservoir tightness, reduces risk of development of stenosis of ureterosigmoanastomosis and reflux into upper urinary tract in discharge of urine into intestine after ablation of urinary bladder caused by cancer.1 ex, 4 dwgИзобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют срединную лапаротомию. Формируют из ректосигмоидного отдела толстой кишки резервуар. Имплантируют оба мочеточника в отводящий отдел кишки изоперистальтически. Мочеточники проводят через сформированные подслизистые тоннели. Слизистую оболочку кишки рассекают в виде желобов, каждый диаметром 1,5-2,0 см и длиной 2,0-2,5 см. Концы мочеточников рассекают на 2,0-2,5 см и укладывают в образованные желоба. Пришивают спатулированные концы к стенке кишки, захватывая мышечный слой. После формирования передней стенки резервуара его фиксируют к париетальной брюшине. Рану ушивают послойно. Способ уменьшает частоту развития гиперхлоремического ацидоза, обеспечивает повышение герметичности резервуара, уменьшает риск развития стеноза уретеросигмоанастомозов и рефлюкса в верхние мочевыводящие пути при отведении мочи в кишечник после удаления мочевого пузыря по поводу рака. 1 пр., 4 ил.
