A surgical instrument has an ultrasonic blade that connects to a distal end of an ultrasonic waveguide. A clamp arm assembly is moveable from an opened position for receiving a tissue, toward a closed position for clamping the tissue. A clamp arm actuator connected to the clamp arm assembly directs the clamp arm assembly from the opened position toward the closed position. An outer sheath surrounds at least a portion of the ultrasonic waveguide. The outer sheath includes a cover removably received against a sheath body, and a sheath securement feature able to detachably couple the cover to the sheath body such that the cover can be detached from the sheath body for accessing the ultrasonic waveguide within the outer sheath.L'invention concerne un instrument chirurgical comprenant un effecteur terminal qui a une lame ultrasonore (6942) et un bras de clampage (6944) qui est mobile par rapport à la lame ultrasonore d'une position ouverte vers une position fermée. La lame ultrasonore et le bras de clampage sont aptes à recevoir un tissu dans la position ouverte, et le bras de clampage est apte à clamper un tissu contre la lame ultrasonore dans la position fermée. Il y a une première électrode (6946) connectée au bras de clampage, et une seconde électrode (6943) associée à la lame ultrasonore. Les électrodes sont capables d'appliquer une énergie radiofréquence bipolaire (RF) à un tissu capturé dans l'effecteur terminal. L'instrument comprend en outre un premier bouton (6912) pour activer la lame ultrasonore afin de fournir un mode de coupe et d'étanchéité au niveau de l'effecteur terminal. Il y a également un second bouton (6914) pour activer les électrodes afin de fournir un mode de coagulation focalisée au niveau de l'effecteur terminal.
