The present invention provides spinous process implants and associated methods. In one aspect of the invention, the implant includes at least one extension with a first part and a second part where at least one arm is coupled to each of the first part and the second part. The first part and the second part are movable from a compact to a distracted state. In another aspect, the present invention provides a second extension that is slidingly coupled to the first and second arms. The second extension further comprises a third part and a fourth part that move with the first and second part.La présente invention porte sur des implants de traitement épineux et sur des procédés associés. Dans un aspect de l'invention, l'implant comprend au moins une extension avec une première partie et une seconde partie, au moins un bras étant couplé à la première partie et la seconde partie. La première partie et la seconde partie sont mobiles à partir d'un état compact jusqu'à un état distendu. Un autre aspect de la présente invention porte sur une seconde extension qui est couplée de manière coulissante aux premier et second bras. La seconde extension comprend de plus une troisième partie et une quatrième partie qui se déplacent avec la première et la seconde partie.