Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Bestimmung von potentiellen Perfusionsdefekten (PD) in einem definierten durchbluteten Gewebebereich (M) eines Untersuchungsobjekts (P) auf Basis zumindest eines den Gewebebereich umfassenden Hochenergie-Bilddatensatzes (HEB) und zumindest eines den Gewebebereich umfassenden Niedrigenergie-Bilddatensatzes (NEB). Dabei wird ein virtueller Kontrastmittel-Bilddatensatz (KB) auf Basis des Hochenergie-Bilddatensatzes (HEB) und des Niedrigenergie-Bilddatensatzes (NEB) ermittelt. Außerdem werden erste Kandidaten-Perfusionsdefektbereiche (KKP) innerhalb des virtuellen Kontrastmittel-Bilddatensatzes (KB) sowie zweite Kandidaten-Perfusionsdefektbereiche (MKP) innerhalb eines auf dem Hochenergie-Bilddatensatz (HEB) und/oder dem Niedrigenergie-Bilddatensatz (NEB) basierenden weiteren Bilddatensatzes (MB) detektiert, wobei die ersten Kandidaten-Perfusionsdefektbereiche (KKP) mit den zweiten Kandidaten-Perfusionsdefektbereichen (MKP) verglichen werden und auf Basis dieses Vergleichs potentielle Perfusionsdefekte (PD) bestimmt werden. Außerdem werden eine entsprechende Bildanalyseeinrichtung (30) zur Bestimmung von potentiellen Perfusionsdefekten sowie ein Computertomographiesystem (1) mit einer solchen Bildanalyseeinrichtung (30) beschrieben.The invention relates to a method for the determination of potential perfusion defects (PD) in a defined perfused tissue region (M) of an examination object (P) based on at least one high-energy image data set (HEB) comprising the tissue region and at least one low-energy image data set comprising the tissue region (NEB ). In this case, a virtual contrast agent image data set (KB) is determined on the basis of the high-energy image data record (HEB) and the low-energy image data record (NEB). In addition, first candidate perfusion defect regions (KKP) within the virtual contrast agent image data set (KB) and second candidate perfusion defect regions (MKP) within a further image data set based on th