PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an orthopedic fixation device that can be loaded from a bottom into an internal bore of a tulip element of a bone fastener.SOLUTION: An orthopedic fixation device 700 comprises: a tulip element 710 with a through bore; a bone fastener 704 which comprises a head 714 and an extension that extends from the head 714, where the head 714 is configured for loading into the tulip element 710 through the bottom of the bore; a locking cap 712 which has a pair of tabs and a through bore that includes a threaded portion, where a radially outermost surface of each tab includes a flat portion; a saddle including a lower portion sized and shaped to receive at least a portion of the head 714 of the bone fastener 704; and a retaining clip 707 with an inner diameter less than a maximum diameter of the head of the bone fastener.SELECTED DRAWING: Figure 45ACOPYRIGHT: (C)2020,JPO&INPIT【課題】骨締結具のチューリップ要素の内部孔に対して底部から固定装置を装填され得る成形外科用固定装置を提供する。【解決手段】貫通する孔を有するチューリップ要素710と、ヘッド714とヘッド714から延在する延長部とを備え、ヘッド714が孔の底部を通ってチューリップ要素710に装填されるように構成される骨締結具704と、ねじ山部分を含む貫通する孔および一対のタブを有し、各タブの半径方向の最も外側にある表面が平坦部分を含むロック用キャップ712と、骨締結具704のヘッド714の少なくとも一部分を受容するようにサイズ決めされ、形状付けられる下部分を含むサドルと、内径が骨締結具のヘッドの最大直径より小さい保持クリップ707と、を備える整形外科用固定装置700。【選択図】図45A