A lead-in-lead system may include a first implantable lead having a first electrode and a second implantable lead having a second electrode guided by the first implantable lead to an implantation site. The second electrode may be implanted in a patient's heart distal to the first electrode at the same implantation site or at a second implantation site. Various methods may be used to deliver the lead-in-lead system to one or more implantation sites including at the triangle of Koch for ventricle-from-atrium (VfA) therapy, at the right ventricular septal wall for dual bundle-branch pacing, or in the coronary vasculature for left side sensing and pacing.La présente invention concerne un système de dérivation pouvant comprendre un premier fil implantable ayant une première électrode et un second fil implantable ayant une seconde électrode guidée par le premier fil implantable vers un site d'implantation. La seconde électrode peut être implantée dans le cœur d'un patient, distale par rapport à la première électrode au niveau du même site d'implantation ou au niveau d'un second site d'implantation. Divers procédés peuvent être utilisés pour implanter le système de dérivation à un ou plusieurs sites d'implantation comprenant au niveau du triangle de Koch pour la thérapie du ventricule à partir de l'oreillette (VfA), au niveau de la paroi septale ventriculaire droite pour une stimulation de branche de faisceau double, ou dans le système vasculaire coronaire pour la détection et la stimulation du côté gauche.
