Systems and methods for corneal laser ablation for primary vision correction include topographic guided ablation. A laser ablation pattern for removal of astigmatism is derived at least in part from corneal topographic data rather than manifest astigmatism. Laser ablation patterns for treatment of high order aberrations of the cornea may also be based on corneal topographic data. Spherical corrections may be based on manifest refraction, eye models, or wavefront aberrometry.La présente invention concerne des systèmes et des procédés d'ablation laser cornéenne pour une correction de vision primaire qui comprennent une ablation guidée topographique. Un motif d'ablation laser pour éliminer l'astigmatisme est dérivé, au moins en partie, de données topographiques cornéennes plutôt que d'un astigmatisme manifeste. Des motifs d'ablation laser pour le traitement d'aberrations d'ordre élevé de la cornée peuvent également être basés sur des données topographiques cornéennes. Des corrections sphériques peuvent être basées sur la réfraction manifeste, des modèles oculaires ou une aberrométrie de front d'onde.