Disclosed are systems and methods for using heart sounds to detect an indication of deterioration. The system may include a signal sensing circuit for sensing a heart sound (HS) signal. The system can use the HS signal to detect at least a first and second second HS component different from the first and generate respective first and second HS indicators. The system can determine a trend indicator for the first or second HS index and uses one or more of the first and second HS indices according to a trend indicator that indicates a growth trend or a decline trend. The composite HS index can be selectively generated. The system includes a heart failure (HF) phenomenon detector that can generate a HF condition using a composite HS index and outputs an indication of the HF condition or delivers therapy according to the HF condition be able to.心音を使用して悪化を示す現象を検出するためのシステム及び方法が開示される。システムは、心音（ＨＳ）信号を感知するための信号感知回路を含み得る。システムは、ＨＳ信号を使用して少なくとも第１の及び第１とは異なる第２のＨＳ成分を検出し、それぞれの第１及び第２のＨＳ指標を生成することができる。システムは、第１又は第２のＨＳ指標に対する傾向インジケータを決定することができ、また、成長傾向又は減衰傾向を示す傾向インジケータに従って、第１及び第２のＨＳ指標を使用して１つ又は複数の複合ＨＳ指標を選択的に生成することができる。システムは、心不全（ＨＦ）現象検出器を含んで、複合ＨＳ指標を使用してＨＦ状態を生成することができ、かつ、ＨＦ状態の指摘を出力するか、又は、ＨＦ状態に従って治療を送達することができる。
