An implantable medical device for detecting and treating an arrhythmia includes an optical sensor adapted for positioning adjacent to a blood-perfused tissue volume. In one embodiment for controlling arrhythmia therapies delivered by the device, the optical sensor is controlled to emit light in response to detecting an arrhythmia, detect light scattered by the volume of blood perfused tissue including measuring an optical sensor output signal corresponding to the intensity of scattered light for at least four spaced-apart wavelengths, and compute a volume-independent measure of tissue oxygen saturation from the detected light. The hemodynamic status of the arrhythmia is detected in response to the measure of tissue oxygen saturation.La présente invention concerne un dispositif médical implantable destiné à la détection et au traitement dune arythmie, qui comprend un capteur optique conçu pour être positionné de manière adjacente à un volume de tissu perfusé avec du sang. Dans un mode de réalisation de thérapies de régulation de larythmie procurées par le dispositif, le capteur optique est commandé pour effectuer les tâches suivantes : émettre de la lumière en réponse à la détection dune arythmie détecter la lumière dispersée par le volume de tissu perfusé avec du sang, notamment par la mesure dun signal de sortie de capteur optique correspondant à lintensité de la lumière dispersée pour au moins quatre longueurs donde espacées et calculer une mesure, indépendante du volume, de la saturation en oxygène dans le tissu à partir de la lumière détectée. Létat hémodynamique de larythmie est détecté en réponse à la mesure de la saturation en oxygène dans le tissu.