Embodiments provide method and systems for determining or measuring objective eye alignment in an external-coordinate system so as to define a reference axis. Additional embodiments provide a method and system of aligning an objectively determined reference axis of the eye in a selected relationship to a therapeutic axis of an ophthalmic therapeutic apparatus and/or a diagnostic axis of an ophthalmic diagnostic apparatus. Embodiments provide a method and system for planning an ophthalmic treatment procedure based on objective eye alignment in an external-coordinate system so as to define a reference axis of an eye to be treated. The reference axis may be used to position a therapeutic energy component, for example, an orthovoltage X-ray treatment device, e.g., positioned to provide treatment to tissue on the retina, such as the macula.Des modes de réalisation de la présente invention concernent un procédé et des systèmes permettant de déterminer ou de mesurer un alignement de loeil objectif dans un système de coordonnées externe pour définir un axe de référence. Des modes de réalisation supplémentaires ont pour objet un procédé et un système dalignement dun axe de référence déterminé objectivement de loeil dans une relation sélectionnée par rapport à un axe thérapeutique dun appareil thérapeutique ophtalmique et/ou un axe diagnostique dun appareil diagnostique ophtalmique. Des modes de réalisation concernent un procédé et un système permettant de planifier un procédé de traitement ophtalmique reposant sur un alignement de loeil objectif dans un système de coordonnées externe afin de définir un axe de référence dun oeil à traiter. Laxe de référence peut être utilisé pour positionner un composant dénergie thérapeutique, par exemple, un dispositif de traitement aux rayons X dorthovoltage positionné par exemple pour permettre de traiter le tissu sur la rétine, tel que la macule.