СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ С ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ ТАЗОВОГО ДНА ЛИОФИЛИЗИРОВАННОЙ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКОЙ
GOSUDARSTVENNOE BJUDZHETNOE UCHREZHDENIE ZDRAVOOKHRANENIJA GORODA MOSKVY NAUCHNO-ISSLEDOVATELSKIJ INSTITUT SKOROJ POMOSHCHI IMENI N.V. SKLIFOSOVSKOGO DEPARTAMENTA ZDRAVOOKHRANENIJA G. MOSKVY
发明人:
ERMOLOV ALEKSANDR SERGEEVICH,Ермолов Александр Сергеевич,JARTSEV PETR ANDREEVICH,Ярцев Петр Андреевич,RADYGINA MARIJA VJACHESLAVOVNA,Радыгина Мария Вячеславовна,LEVITSKIJ VLADISLAV DMITRIEVICH,Левитск
申请号：
RU2013148649/14
公开号：
RU0002533970C1
申请日:
2013.11.01
申请国别(地区):
RU
年份:
2014
代理人:
摘要：
FIELD: medicine.SUBSTANCE: method involves a laparoscopic approach and a rectum mobilisation in patients with the rectal lower ampulla cancer. The rectum is transected by means of a linear stapling apparatus 10-15 cm above an upper pole of the tumour. The second stage involves the rectum amputation from the perineum and the perineal wound closure. The laparoscopic stage is renewed. A dura mater implant 10×10 cm to 15×15 cm is inserted into the abdominal cavity. The dura mater implant is fixed by means of an endoherniostapler to the small pelvis cavity. The small pelvis cavity is drained, desufflated trocars are removed, and the trocar wounds are closed.EFFECT: method provides performing the abdominoperineal resection to the full extent in the rectal lower ampulla cancer with a minimum surgical wound and forming the adequate pelvic floor with using the dura mater implant, and minimising the risk of the pelvic floor hernias.1 exИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют лапароскопический доступ и мобилизацию прямой кишки у больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки. Пересекают кишку с помощью линейного сшивающего аппарата на 10-15 см выше верхнего полюса опухоли. Вторым этапом выполняют экстирпацию прямой кишки со стороны промежности и ушивание раны промежности. Возобновляют лапароскопический этап. Вводят в брюшную полость имплантат ТМО от 10×10 см до 15×15 см. Фиксируют имплантат из твердой мозговой оболочки с помощью эндогерниостеплера к стенкам полости малого таза. Выполняют дренирование полости малого таза, десуфляцию, удаление троакаров и ушивание троакарных ран. Способ в полном объеме обеспечивает брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки при нижнеампулярном раке при минимальной операционной травме и формирование полноценного тазового дна с использованием ТМО с минимизацией риска развития грыж тазового дна. 1 пр.
