A medical image processing method of determining a fractional flow reserve through a stenosis of a coronary artery from medical image data is disclosed. The medical image data comprises a set of images of a coronary region of a patient. The coronary region includes the stenosis. The method comprises: reconstructing a three dimensional model of a coronary artery tree of the patient from the medical image data; determining stenosis dimensions from the three dimensional model of the coronary artery tree of the patient; simulating blood flow in the three dimensional model of the coronary artery tree of the patient to determine modeled flow rates; using an analytical model depending on the stenosis dimensions to predict a modeled pressure drop over the stenosis from the modeled flow rates; and determining the fractional flow reserve through the stenosis from the modeled pressure drop.L'invention concerne un procédé de traitement d'image médicale pour la détermination d'une réserve d'écoulement fractionnaire à travers une sténose d'une artère coronaire à partir de données d'image médicale. Les données d'image médicale comprennent un ensemble d'images d'une région coronaire d'un patient. La région coronaire comprend la sténose. Le procédé consiste à : reconstruire un modèle en trois dimensions d'une arborescence d'artère coronaire du patient à partir des données d'image médicale ; déterminer des dimensions d'une sténose à partir du modèle en trois dimensions de l'arborescence d'artère coronaire du patient ; simuler l'écoulement sanguin dans le modèle tridimensionnel de l'arborescence d'artère coronaire du patient pour déterminer des débits d'écoulement modélisés ; utiliser un modèle analytique en fonction des dimensions de la sténose pour prédire une chute de pression modélisée sur la sténose à partir des débits d'écoulement modélisés ; et déterminer la réserve de d'écoulement fractionnaire à travers la sténose à partir de la chute de pression modélisée.