The present disclosure relates to a pharmaceutical composition comprising an inhalable immunosuppressive macrocyclic active ingredient for use in the prevention or treatment of a pulmonary disease or condition in a subject, wherein the pharmaceutical composition is administered to the subject by inhalation in form of an aerosol, and wherein the aerosol is generated by nebulization of the pharmaceutical composition using a nebulizer (100), the nebulizer comprising: a) an aerosol generator (101) comprising: - a fluid reservoir (103) for holding the pharmaceutical composition or an interface configured to connect a fluid reservoir, and - a vibratable membrane (110) having a plurality of apertures, the apertures being adapted to produce an aerosol comprising droplets having a mass median aerodynamic diameter (MMAD) of up to about 15 4.0 µm as measured with a 0.9 % (w/v) aqueous solution of sodium chloride； b) a chamber (105) for temporarily accommodating the aerosol generated by the aerosol generator (101), the chamber having an inner lumen with a volume in the range of from about 50 to about 150 ml； and c) a mouthpiece (40) for delivering the aerosol supplied by the nebulizer (100) to the subject, the mouthpiece having an exhalation filter (30).La présente invention concerne une composition pharmaceutique comprenant un principe actif macrocyclique immunosuppresseur inhalable destiné à être utilisé dans la prévention ou le traitement d'une maladie ou d'un état pulmonaire chez un sujet, la composition pharmaceutique étant administrée au sujet par inhalation sous la forme d'un aérosol, et l'aérosol étant généré par nébulisation de la composition pharmaceutique à l'aide d'un nébuliseur (100), le nébuliseur comprenant : a) un générateur d'aérosol (101) comprenant : - un réservoir de fluide (103) pour contenir la composition pharmaceutique ou une interface configurée pour connecter un réservoir de fluide, et - une membrane vibrante (110) ayant une pluralité d'ouvertures, les
