The invention relates to a medical tomosynthesis system (10) having an interventional device (15) and an image acquisition device (11, 12) for acquiring images of a subject volume in a plurality of angular positions around the subject volume. In the system, a three-dimensional geometrical model of the interventional unit is used to identify the projection angles of the image acquisition device that actually can be used. Preferably, this three-dimensional model is achieved by reconstructing it from projection images acquired with the X-ray image acquisition device. The invention also relates to a method for acquiring images with such a system.Linvention porte sur un système de tomosynthèse médical (10) ayant un dispositif dintervention (15) et un dispositif dacquisition dimages (11, 12) pour lacquisition dimages dun volume sujet dans une pluralité de positions angulaires autour du volume sujet. Dans le système, un modèle géométrique en trois dimensions de lunité dintervention est utilisé pour identifier les angles de projection du dispositif dacquisition dimages qui peuvent être réellement utilisés. De préférence, ce modèle en trois dimensions est obtenu par reconstruction de celui-ci à partir dimages de projection acquises au moyen du dispositif dacquisition dimages à rayons X. Linvention porte également sur un procédé dacquisition dimages au moyen dun tel système.