The problem of positioning one or more nerve ends inside a sheathing implant is solved by the use of a pulley and cinching systems that pull a nerve end into an implant and that can adjust the diameter of an implant to conform the implant to the diameter of the nerve, respectively. The pulley system utilizes a suture that traverses the wall of an implant leaving one end outside the implant wall and another end that can be attached to a nerve. Pulling the suture end outside the wall pulls the nerve attached to the other end of the suture into the bore of the implant. A cinching system utilizes specially arranged sutures within the wall of an implant to tighten or cinch up the wall after a nerve is placed therein, so as to conform at least part of the implant to the diameter of the nerve. Methods are also disclosed by which such pulley systems can be formed during an intraoperative procedure.La présente invention concerne le problème de positionnement dune ou plusieurs extrémités nerveuses à lintérieur dun implant de gainage résolu par lutilisation dune poulie et de systèmes de serrage qui tirent une extrémité nerveuse dans un implant et qui peuvent ajuster le diamètre dun implant pour adapter limplant au diamètre du nerf, respectivement. Le système de poulie utilise une suture qui traverse la paroi dun implant quittant une extrémité extérieure à la paroi dimplant et une autre extrémité qui peut être fixée à un nerf. Tirer lextrémité de suture à lextérieur de la paroi tire le nerf fixé à lautre extrémité de la suture dans lalésage de limplant. Un système de serrage utilise des sutures spécialement agencées dans la paroi dun implant pour resserrer ou serrer la paroi une fois un nerf placé dans celui-ci, de manière à faire correspondre au moins une partie de limplant au diamètre du nerf. Linvention concerne également des procédés par lesquels de tels systèmes de poulies peuvent être formés pendant une procédure intraopératoire.
